未满37孕周出生的婴儿医学上称为早产儿。早产儿发育不够成熟，出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。

1 早产儿的特征

(1)大多数体重低于1.5千克，身长不足46厘米，孕期越短体重越轻、身长越短。

(2)头大，囟门宽，颅缝分离明显；皮肤鲜红薄嫩，皮下脂肪少，胎毛多，耳廓软，乳结节小或无，指甲软，不超过指端，足跖纹少；四肢肌张力低下；男婴睾丸未降，女婴大阴唇未遮盖小阴唇。

(3)各种生理功能不成熟。体温调节不稳定，随外界温度变化而波动，甚至发生体温不升和硬肿症。

(4)哭声低弱，呼吸浅表不规则，常发生呼吸暂停和喂奶后暂时的紫绀。

(5)吸吮吞咽能力差，胃容量极小，喂养困难，易发生坏死性小肠结肠炎。

(6)肝功能不成熟，黄疸较足月新生儿重且持久，自然出血较多见，对各种药物毒性更敏感。

(7)肾脏调节水、电解质能力不足，容易引起体内酸碱平衡紊乱。

(8)机体免疫功能差，易受各种病菌感染，炎症反应不明显，感染容易扩散。

(1)精心喂养。营养是生长发育的基础，早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月母亲的多，能充分满足早产儿的营养需求。而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染作用明显。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每3小时挤1次），然后将挤出来的奶喂婴儿。早产儿吃奶的力气不足，一次喂奶多需要30~40分钟；嘴小，如果人工喂养应选用适宜的奶嘴。由于胃部入口处的责门肌发育不成熟，很容易出现呕吐现象。遇到这种情况应将孩子置于侧卧位，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易流出口腔。

提示：千万不要竖着抱孩子，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气管，引起吸入性肺炎。

(2)预防接种。当孩子体重达到2千克时可以考虑实施预防接种。后续的预防接种应该由医生为您的孩子制订特殊的时间表，家长按照时间表的安排到当地保健部门为孩子接种。

提示：在预防接种前应告诉医生孩子是早产儿，提醒他作出相应的计划并采取措施。

(3)家庭用药。由于早产儿出生时发育不成熟，虽然出生后在医院的治疗会促进器官功能逐渐成熟起来，但仍然可能存留一些问题，比如贫血、骨发育不良（如早产儿佝偻病）、慢性肺功能异常（如支气管、肺发育不良）、视力发育异常（如早产儿视网膜病）等，出院回家后有可能需要服用或吸入一些药物。给新生儿喂药以前不宜喂乳及饮水，要使新生儿处于半饥饿状态，这样既可防止恶心呕吐，又便于药物咽下。按照医嘱先将药片或药水放置勺内，用温开水调匀。喂药时将新生儿抱于怀中，托起其头部成半卧位，用左手拇指、食指轻轻按压其双侧颊部，迫使新生儿张嘴，然后将药慢慢倒入其嘴里。新生儿吮吸能力差，吞咽动作缓慢，所以喂药时要特别耐心、细致。喂药后，应继续喂水20~ 30毫升，将口腔及食道内积存的药物送入胃内，而且喂药后不宜马上喂奶，以免发生反胃引起呕吐。如果喂服药液时新生儿出现呛咳要立即停服，并抱起他轻拍背部。要防止药液呛入气管，否则容易造成肺部感染或因阻塞气管而窒息死亡。要严格掌握剂量，因为新生儿的肝、肾等脏器解毒功能尚未发育完善，一旦用药过量容易发生中毒，带来不必要的麻烦。

提示：不要用捏鼻子的方法硬灌，这样药液容易呛入气管。也不宜将药物直接倒入咽部，以免新生儿将药物吸入气管发生呛咳，甚而导致吸人性肺炎的发生。

(4)防止感染。除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

(5)注意保暖。对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的。在家庭护理中，室内温度要保持在24C~28℃，室内相对湿度保持在55%~65%之间。如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万要注意安全。婴儿体温应保持在360C～37C，上、下午应各测体温1次。如最高体温或最低体温相差lcC时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时不要洗澡。若体重达到3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

(6)抚触。抚触给宝宝带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射，这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来，当这种脑细胞之间的联系和活动较多时就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。而腹部的按摩可以使孩子的消化吸收功能增强。

总之，在护理早产儿时千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但也不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养在2周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的，这样的早产儿体力、智力都不会比正常人差。