宫外孕的正确检查方法是什么

发布时间:2022-04-18 12:00:29

宫外孕是很多女性朋友的噩梦,宫外孕要越早查出来越好,那么宫外孕怎么能查出来呢?为此生活日记小编为大家推荐了一些宫外孕的检查方法,欢迎大家参阅。

宫外孕的检查方法

1、B超检查

B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

怀孕后超声检查能看到孕囊时间:规律月经推迟10天以上,基本上就是距离上次月经44天的时候,排卵后4周,如果若此时超声检查宫腔内未见孕囊,高度怀疑宫外孕。

2、验血查HCG

当发生宫外孕时,HCG的水平没有宫内孕的值高,所以验血查出来的HCG的数据差别会比较大。

早孕后正常发育的胚胎绒毛分泌的HCG(绒毛膜促性腺激素)快速上升,常常每2-3天增加1倍,如果倍增时间大于7天,或者每2天增加量小于66%,则宫外孕可能性很大。

3、孕酮测定

宫外孕检查孕酮偏低,多数在10-25ng/ml之间,甚至小于5ng/ml。

宫外孕(异位妊娠)的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值,尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1,常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。

4、腹腔镜检查

大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定,B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

宫外孕的征兆

1、早期妊娠先兆流产

先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。

2、卵巢黄体破裂出血

黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β-HCG进行诊断。

3、卵巢囊肿蒂扭转

患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。

4、卵巢囊肿破裂出血

患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,可出现内出血征象。

5、急性盆腔炎

急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

6、外科情况

急性阑尾炎,常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石,下腹一侧疼痛常呈绞痛,伴同侧腰痛,常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。

宫外孕的治疗方法

1、药物治疗

适应症:孕囊小于3-4cm,血HCG小于2000IU/L ,无明显腹腔内出血,异位妊娠未及胎心搏动。

药物:氨甲喋呤(MTX),米非司酮,中药成方,可以单独或者联合使用,成功率60-90%。

2、手术治疗

适应症:适用于药物治疗无效,腹腔内出血,以及诊断不明确者。

手术方式:

1)保留患病输卵管:

如果对侧输卵管已切除或者病变严重,为保留患者生育功能,可去除妊娠组织,进行修复后保留输卵管,但术后可能再次发生宫外孕。

2)切除患病输卵管:

适用于输卵管病变严重或者内出血严重出现休克。手术可以开腹进行,也可以通过腹腔镜进行,腹腔镜因微创、美观、恢复快已经成为主要手术方式。

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宫外孕怎么办

1、传统的药物保守治疗宫外孕。

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群。在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕。

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术,让患者重燃生育的希望。

3、输卵管切除术治疗宫外孕。输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复,并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。

在了解宫外孕的一些知识之后,孕妈妈一定要高度警惕这种危险的急腹症。通过以上介绍,宫外孕不一定要切除输卵管,如果女性朋友出现了宫外孕的症状,要及时进行治疗,努力把伤害降到最低。

早期宫外孕怎么办

针对早期宫外孕疾病,专家指出,宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。

如果不积极的治疗宫外孕疾病甚至会威胁到女性的健康身体,究竟早期宫外孕怎么办呢?在目前妇科微创技术是最有效的治疗宫外孕方法,而且选择了微创技术治疗宫外孕也能够保证好的治疗效果,避免治疗不彻底的情况出现。

宫外孕流产怎么办

正常情况下,胚胎着床在子宫腔内,如果怀孕发生在子宫腔外,例如输卵管、卵巢、宫颈等部位,就叫作宫外孕,医学上称为异位妊娠。宫外孕十分常见,占到怀孕妇女的3-5%,它很危险,如果不注意及早发现症状并处理,有可能危机到宫外孕妇女的生命。

专家介绍说,宫外孕流产的治疗有药物治疗和手术治疗两个办法:药物治疗是给病人服用杀死胚胎的办法来治疗,这种办法有两个不足,一是万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管破裂大出血,或者是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成妇女不孕。

目前,临床上采用的宫腹腔镜手术,俗称钥匙孔”手术,仅在腹壁上作1cm大小的几个穿刺孔,就可完成原需剖腹的手术,迎合了人类所追求的以最小的创伤来治疗外科疾病”的目标,打破了手术必须剖腹开胸的传统观念,是外科领域的一个重大发展。腹腔镜手术下行子宫外孕流产治疗,会带给患者想要的效果。该治疗方法也是目前最好、最受女性亲睐的一种方法。

但是还需注意的是,进行宫外孕的手术,必须选择正规专业的医院进行,因为宫外孕的手术不仅仅对手术的设施有一定的要求,对执行手术的医生也有相应的要求。

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