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近年来，频繁的医疗事故加剧了医生和患者之间的关系，医患关系日渐紧张，除了医疗事故以外还有什么原因导致了医患关系的不和谐？是医生和患者之间的沟通不够，还是患者对医生的期望太高？接下来为您详细介绍医患关系紧张的原因有哪些？

医生和患者之间缺乏良好的沟通。大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。这在必须程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知、照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不一样程度的认为医患关系不和谐。

（一）我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。[由www.telnote.cn整理]

政府对医院的投入严重不足，医院自负盈亏的体制，都促使患者承担了过多的诊疗费用。同时，社会贫富分化，矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。

（二）患者对个人健康越来越重视，且对医生的期望值越来越高。

（三）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。

基层医疗资源不足，水平欠缺，经常发生误诊的现象，使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。同时，医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练，使得医生缺乏良好的沟通技能。

（四）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的状况。

治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人。

（五）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。

我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高。

（六）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。

新闻媒体不够详实的报道，促使医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员没有设身处地替患者着想，而是较多地思考医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

（七）媒体的片面报道。

随着病人对医生的要求越来越高，加之媒体不公正地报道，增加了患者对医生的偏见，媒体成为了影响医患关系紧张的一个主要原因，成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂。因此，媒体报道医患关系的公正性直接关系到医患关系的和谐。

相关知识拓展：

如何建立起和谐的医患关系？

一、加强医务人员人文素质教育

（1）加强理论知识学习，提高人文素质。

（2）强化医德医风教育，树立服务理念。

（3）学习医患沟通技巧，培养沟通潜力。

二、医生就应注意遵循以下相关原则：

（1）相信医患之间能够建立彼此信任的关系，患者是能够交流、沟通的；

（2）不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化；

（3）从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；

（4）在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮忙；

（5）理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据状况适时做出调整；

（6）医患关系是围绕着疾病的诊疗而构成的，也只应局限于求医和带给医疗帮忙的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。

阅读精选（2）：

近年来，黑龙江哈尔滨、浙江温岭、江苏南京、广东潮州等地接连发生恶性伤医害医的违法犯罪事件，引起社会各界广泛关注和讨论，绝大多数群众的呼声是：这些事件的性质已经远远超出医疗纠纷或者医患矛盾的范畴，属于严重的犯罪行为，务必依法严惩。习近平同志曾对这类事件作出明确指示，要求维护医院的正常秩序，保护医护人员安全，任何伤害医护人员的违法行为都要依法严肃处理。为构建和谐医患关系，我们有必要深入分析和探究困扰医患关系的深层次社会问题及其原因，以期共同寻找解决之道。

造成医患关系紧张的主要原因

从总体上看，我国卫生改革与发展取得了显著进展。我国用不到3%的全球卫生资源，维护着世界近1/5人口的健康，人均期望寿命已经到达76岁，医疗卫生事业取得了令世人瞩目的成就。这一成就凝聚了近千万医务人员的辛勤汗水与无私奉献。客观地讲，我国医患关系的主流是好的，绝大多数患者及其家属对于医务工作者的工作是肯定、理解和支持的。新中国成立60多年来，我国涌现出了以华益慰、王忠诚、王振义、吴孟超、王万青等为代表的一大批优秀医务工作者，他们的感人事迹彰显了当代医务工作者的精神风貌，受到群众爱戴和称赞。然而，当前我国医患关系矛盾凸显，个性是恶性伤医袭医事件屡有发生，为我们敲响了警钟，在必须程度上反映了医患关系紧张的现实。根据国家卫生计生委员会的统计，2013年全国医疗卫生机构发生医患纠纷约7万件。由于我国目前的就诊人次和住院人数已经比10年前翻了一番，医患纠纷的绝对数确实增加了，加之网络媒体时代的到来，任何突发社会事件都会被急速扩散、发酵，引来无数的围观甚至恶意炒作，医疗纠纷等事件更容易引起社会关注，甚至成为个别人借机炒作的新闻热点。

然而，医患矛盾或者医患纠纷是一个十分复杂的问题，任何情绪化的认知和处理都无助于问题的解决。我们需要理性深入地分析，从医患双方、医学活动本身特质、医疗卫生体系现状和社会大环境等方面探究原因，理清医患关系实质，探索构建和谐医患关系的长效机制。

医生以治病救人为天职，“医”和“患”绝不是对立的，而是一致的。医患关系就像同一战壕的战友一样，就应是人世间最亲密的关系之一。医患关系的实质是健康利益的共同体。只有医患双方团结一心、“同仇敌忾”，才能最终战胜病魔。当然，由于医疗技术水平局限、优质医疗资源短缺等原因，医患关系也难免会出现一些不和谐音符。总体来看，造成目前医患关系紧张的主要原因有五个方面。

对医疗服务特点认识不足，“非理性就医”现象仍较普遍。医疗服务有自身特点和规律。由于医学本身的局限性，并非只要花了钱，就必须能药到病除。医疗服务不是真正好处上的商品交易，无法实现等价交换。家属在亲人患重病花费巨额费用之后而无期盼的结果时，往往更加难以理解人财两空的结局，个性是认为诊疗活动有过错时，更容易产生激烈反应，构成医患矛盾和纠纷。同时，由于我国基层医疗机构的初诊和转诊作用没有充分发挥出来，加剧了医疗服务的带给潜力与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾。结果是，用大医院的专家解决普通疾病，耗费了紧缺的优质医疗资源，也加大了对疑难重病患者诊治的负担，成为导致医患纠纷的导火索。

对卫生事业发展规律认识不足，医药卫生体系仍不健全。医药卫生体系关乎人民群众的健康，涉及医疗保障、医疗卫生服务、药品生产供应保障和监管等方方面面。因此，探索卫生事业发展的内在规律、不断改革和完善医药卫生体系是一项长期而复杂的任务，也是一个世界性难题。经过几十年努力个性是新一轮医改实施5年来，我国编织了覆盖13亿人口的世界上最大的基本医疗保障网，保障水平也大幅度提高，但基本医保的筹资水平和报销水平仍然较低，重特疾病保险制度和医疗救助制度仍不健全，还没有从根本上解决因病致贫的问题，群众看大病时个人负担仍然较重，看病贵问题还没有从根本上得到解决。同时，以药补医机制仍未从根本上破除，贴合行业特点的医务人员薪酬制度、绩效考核与用人制度仍未建立，专业化、精细化管理制度仍需完善，引发医患矛盾和纠纷的医疗安全质量和服务态度仍有待进一步改善。

对医学局限性认识不够，医患沟通仍不顺畅。现代医学科技虽已取得重大发展，但还远没有到达包治百病的阶段，这是由生命活动的复杂性和人类对自身认识的局限性所决定的。对疾病，医学更多的是缓解而非治愈，这不是医生的无能，而是医学的局限。即便是对某些常见病，由于病患个体的差异，医学有时也不能带给有效治疗。对医学的局限性和风险性认识不够、期望过高，是导致患者及其家属心理失衡的重要原因。

医疗风险分担和医疗纠纷处理机制不完善。医疗服务本身属于高风险职业，在医疗活动中存在意外、必须概率的错误率甚至事故率。即使在美国，住院病人中发生医疗差错或事故的概率也在8%―10%，每年导致近10万居民死亡，是全美人口的第五位死亡原因。目前，透过医疗职责保险等有效方式分担和化解医疗风险的机制在我国尚未建立，一旦出现医疗纠纷，患者的矛头就会直接指向医院和医务人员，甚至导致医患之间的直接冲突，医护人员成为直理解害者，医疗机构成为实施伤医危险场所。同时，医院并没有作为公共场所纳入《治安管理处罚条例》管辖范围，缺乏一个起缓冲防范作用的“安全阀”。这是影响医患关系良性发展的重要原因之一。

舆论引导机制不健全。一些媒体个性是一些小报和新媒体仅以有限的医学知识决定报道医患纠纷，往往容易出现偏颇、有失公允，甚至以偏概全、误导公众。还有个别媒体不能恪守新闻媒体职业操守，为了吸引眼球，不顾客观事实，对医患纠纷渲染炒作，起到负面推波助澜作用，激化了医患矛盾，加剧了医患关系紧张。

阅读精选（3）：

近些年，随着医疗体制的市场化改革日益推进，医患关系越来越紧张，究其原因，我认为有以下几点：

1、医院的营利性。医疗体制改革将原本由国家财政支持的医疗事业，转为医院自负盈亏，每年国家对医疗事业的投入越来越少。这意味着，医院务必更多的依靠自身的经营获利才能维持生存。医院为了提高自身的利润，提高医药费的价格、增加检查项目的数量也就是必然选取了。只是在这个选取背后，真正买单的是广大的患者，这样原本应当由国家财政承担的那部分医疗费用就转嫁到了普通患者身上，普通患者务必承担比以往高出很多的医疗费用。对于广大的贫困人群甚至是一部分中产阶级来说，过高的医疗费用往往会使他们不堪重负，因病致贫。若花了大把的钱，能把病治好估计也就罢了，但是一旦没有治好，患者及其家属往往不能理解，进而可能产生心里扭曲，因而报复医务人员。

2、医疗保险体系不健全。在医药费大幅度提高的状况下，医疗保险的作用就显得尤为突出。完善的医疗保险体系能够抵御因生病给患者及其亲属带来的风险。但是我国目前的医疗保险体系并不健全，而且在城乡的分配上出现严重的不均衡化。我国的医保是由职工基本医保、新型农村合作医疗、城镇居民基本医保。根据《社会保险法》等相关法律法规的规定，三种险种在缴费比例、最高支付限额上都存在很大的差距，严重缺乏公平性。本来收入水平就较低的人群，其所享受的保险福利反而更少，一旦遭遇重大疾病，结果可想而知。

3、某些医生的“老鼠屎”效应。现代社会，送礼行贿成风，医疗领域自然也不例外。一部分缺乏医德的的医生的行为，严重损害了医生救死扶伤的形象，“一颗老鼠屎，搅坏一锅粥”，民众对医生自然丧失了传统的信任。

4、媒体的片面性报道。媒体受限于其自身的经营目标，在报道资料的选取上有所偏颇，实属正常。但是同时媒体作为社会的信息的主要的传播者之一，其还承担着为社会成员带给全面的信息的职责。在医患关系的报道上能够看出，媒体往往更倾向于大幅度报道医患关系的紧张状况，而对医患关系的和谐一面则很少见诸报端。这不免会对舆论的价值偏向有所引导，打破了公众与医生之间的信任关系，使公众不自觉的将医务人员放在自我的对立面，从而产生“仇医”心理。一旦在医疗上出现些许差池，患者往往会不自觉的认为是医务人员故意所致。

5、患者本身的医疗专业知识的缺乏。患者由于不具备专业的医疗知识，因而对于很多不利的医疗结果的出现往往不能正确认识，往往倾向于将其与医生个人的专业技能、医德等联系起来。

6、心理健康教育的缺失。我国向来不重视心理健康教育，在广大的乡村地区，大多数的民众都未理解过专业的心理健康服务；在城市的社区内，也很少设立心理健康咨询室。在医患纠纷产生的状况下，患者及其家属的心理极易扭曲。而国家的心理健康教育的缺失必须程度上也不利于医患关系的缓和。

在医患关系命案背后，其实折射出来的是整个社会机制方方面面存在的问题，涉及体制改革、法律、文化、媒体、教育等诸多领域的问题。要真正解决这个问题，单靠一方之力肯定不行，它要求社会机器的各个部件都应当用心、良好的运作起来。当今社会的每一次进步，都依靠于每个社会成员在自身位置上的每一分努力。