兹委托我单位同志，联系电话： 前往贵公司联系药品采购、账务结算、税票等相关事宜。

　　采购范围包括以下药品：

　　□蛋白同化制剂、肽类激素

　　□终止妊娠药品□疫苗

　　委托期限： 年 月 日～

　　法人代表（负责人）：

　　委托单位（公章）：

　　年 月 日 年月 日 □含特殊药品制剂 □精*药品

　　陕西xxxx医药有限公司：

　　兹委托 同志身份证号：）负责我院在贵处合法采购药品

　　[包括中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品（除疫苗）、第二类精*药品]及货款结算

　　按照药品管理法和医疗器械管理的相关规定规范从事相关事宜，由此产生的任何责任自负。

　　有效期：年月 日至 年 月 日，过期无效。

　　委托单位（盖章）：

　　委托时间： 年月日