姓名 部门 职务 1、请假类别：□事假□病假□婚假□丧假□公假□工伤□产假□护理假□其他2、请假事由：3、请假时间：自 年 月 日至 月 日 共计 天 时审核意见部门主管总经理
注:1、病假须出具医院证明。2、本表交由人事处存档。
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