一、基本情况

（一）我县医疗卫生人才资源情况

目前，全县有卫生行政部门一个，各级医疗卫生机构134个，其中县级6个，乡级11个，村级117个。有医务人员401人，大专以上学历157人，占39%;中专学历210人,占%

有村医235人，有病床353张，千人口病床数张，有卫生专业技术人员325人，千人口拥有卫生专业技术人员数人; 按学历分:本科学历18人，占职工总数的%;专科学历121人，占职工总数的%；中专学历238人，占%；高中及以下学历26人，占职工总数的%。

卫生专业技术人员中医生有223人，护士75人，药剂人员7人，检验人员8人，放射人员3人，工人身份从事医疗工作30人。按职称分:有高职8人，占专业技术人员总数的%；中职107人, 占专业技术人员总数的34%；初职167人, 占专业技术人员总数的%；无职称人员32人，占专业技术人员总数的10%。各类卫生技术人员中有执业医师127人，执业助理医师49人，注册护士77人。县级医疗卫生机构执业医师80人，占全县执业医师总数的63%；助理医师24人，占执业助理医师总数的49%；注册护士61人,占注册护士总数的74%。

近年来，通过全面推行执业医师法，实行严格的医生职业准入制度，进一步优化了我县卫生专业人才队伍结构，全县卫生管理和卫生技术水平不断提高，职称管理进一步规范，但从全县来看，依然存在不足：

一是人才总量不足。我县每千人口拥有卫生技术人员数仅为人，按XX年**省平均水平,每千人口应拥有卫生专业技术人员人的标准，我县应拥有卫生专业技术人员数855人，目前现有的卫生专业技术人员只有325人，已远不能满足人民群众日益增长的医疗卫生保健服务需求。

二是高层次人才缺乏。全县具有副高级职称以上的人数只有8人，仅占卫生专业技术人数的%，妇幼、护理、公卫等专业高级职称人才严重缺乏。

三是人才结构不合理。表现为：一是城乡分布不均匀，高级卫生人才全部集中在县级医疗机构，且全县63%的执业医师(执业助理医师)和74％的注册护士分布在县级医疗卫生机构；二是各医疗卫生单位人才分布不均匀，学历高、业务技术好的医务人员大都集中在县级医疗机构；三是复合型人才比较少，临床与管理相结合的复合型人才缺乏，医疗机构管理人才选拔难度大。四是医护比例倒置，我县医护比为:1,远远低于合理的1：2比例，临床护士队伍数量严重不足。

四是执业医师队伍管理有待于进一步加强。全县各级医疗卫生单位共有医生223人，其中执业医师（助理医师）176人，仅占医师总数的%，还有%的医生未取得执业医师(执业助理医师)资格，依法管理、依法执业有待更进一步加强和提高。

（二）我县开展新型农村合作医疗工作情况

1、新型农村合作医疗组织管理机构情况

我县新型农村合作医疗工作，自开始启动以来，成立了县级管理委员会、监督委员会，各乡（镇）管理委员会、监督委员会，各票村级合管小组，县乡两级在管理委员会下分别设立了各组新型农村合作医疗管理委员会办公室，作为新农合工作的经办机构，县编委在机构改革中曾下达的编制为：县合管3名,大镇2名,小乡1名共13名编制,乡(镇)合管办隶属于各乡(镇)合管委管理,县、乡合管办各自履行各自的职责，互不隶属。

在实际工作中，县合管办借调、抽调了５名工作人员开展工作，各乡（镇）也指派1-2名工作人员，但是由于队伍不稳定、职责不明确，硬件不到位，为新型农村合作医疗的持续、稳定、健康运行带来了极大的困难。

2、我县新型农村合作医疗工作三年来的运行情况

我县从XX年9月开始筹备新型农村合作医疗工作以来，各级党委、政府高度重视，各有关部门积极配合支持，卫生部门着力运行，参合率稳步上升，广大参合农民群众受益程度不断提高，社会效益良好。

XX年度，我县应参加新型农村合作医疗71517户、  305197人，实际共有252432人参加了新型农村合作医疗，参合率达%，按人均缴费10元，省级财政补助20元，中央财政补助20元的筹资标准，应筹参合资金万元，其中两级财政拨付我县新农合资金全部到位。XX年度，共支出新农合资金万元，共有338258人次享受到新农合补偿，参合群众受益面达134%。

XX年度，全县应参加新型农村合作医疗70528户305197人，实际共有64655户258490人参合，参合率为%，在XX年基础上提高了个百分点，按人均缴费10元，省级财政补助40元，中央财政补助40元的筹资标准，应筹参合资金万元， XX年度，全县支出新农合医疗资金万元，共有486844人次享受医疗费用补偿，参合群众受益面达188%。

XX年，全县应参加新型农村合作医疗户306307人，实际共有64655户266855人参合，参合率为%，在XX年基础上提高了个百分点，按人均缴费20元，省级财政补助40元，中央财政补助40元的筹资标准，应筹参合资金万元，至XX年4月1日，已到位万元，中央和省两级财政补助款项未拨付到账。XX年第一季度，全县支出新农合医疗资金万元，共有127330人次享受医疗费用补偿，参合群众受益面已达%。

我县新型农村合作医疗工作，从XX年1月至XX年一季度止，共27个月，应筹资金万元（今年中央和省级财政没有拔付万元）,到位资金万元，扣除风险基金万元，可使用资金万元，已使用资金万元，结余万元。

二、主要做法

（一）各级党委、政府重视，相关部门密切配合。

全县各级新型农村合作医疗组织机构已初步建立，各乡（镇）由政府主要领导为组长（主任），卫生、财政等部门负责同志为成员的新型农村合作医疗协调领导小组（管理委员会），并设立了新农合办办公室，同时，还建立了由农民代表参与的监督委员会。在各级政府的积极协调领导下，卫生、财政、农业、民政等部门密切配合，团结协作，人大、政协积极参与，已初步形成了政府组织领导、卫生部门具体实施、多部门协调配合、人大和群众监督相结合的新型农村合作医疗工作组织管理体系和监督体系。

（二）采取各种宣教措施，广泛深入地动员农民参与。

县乡都结合实际，开展了丰富多彩、形式多样的宣传教育活动，向农民介绍新型农村合作医疗有关政策和好处，介绍就诊程序、报销办法等具体规定，让农民明白如何看病、清楚如何报销，消除了顾虑，提高了自愿参合的积极性。

（三）因地制宜制定实施方案，并在运行中适时调整。

在进行认真细致地基线调查的基础上，从XX年开始，县新农办公室每年都在运行过程中，争取各乡（镇）、各部门的意见建议，针对实施方案的一些缺陷和不足，及时进行分析研究，并对实施方案适时、适当进行调整使方案更趋合理，在符合国家政策规定的前提下，报省、市卫生主管部门和上级新型农村合作医疗管理部门批准实施。XX年、XX年、XX年实施三年来每年都有一个新方案从年初开始执行。《1》《2》《3》《4》《5》